脑积水份流术是医治脑积水的经常使用办法，CT和MRI可用来评价分流术胜利与否、并发症和失利缘故原由。

　　脑积水份流体系由三部门构成：①由侧脑室引出的近端引流管;②止于右心房和腹腔的远端引流管;③毗连上述两管的单向活瓣(阀门)，该活瓣只许可脑脊液从近端流入远端，不准可逆流。单向活瓣开放的压力为事前设定，高压活瓣可以使脑室内压力迟缓而有控制的降落，高压活瓣可以使压力疾速降落。假如壅闭近侧脑室体系畅达，只需在一侧侧脑室内安排引流管;假如壅闭近侧脑室体系不顺畅达，则需放两根或多根引流管。

　　胜利的脑积水份流术后表示脑积水份流术如能有用地分流壅闭近真个脑脊液和从头成立起脑脊液轮回，则为胜利的分流术。在CT和MRI上，原有脑积水现象可完整或部门规复一般，此时，脑室减少，脑沟变宽而较着，脑室四周脑白质改动消逝。偶然脑沟变宽与脑室减少不相均衡，后者更较着，这与脑积水工夫、缘故原由和有没有脑本质改动有关，普通发作在有脑萎缩的老年人群中的脑积水和有严峻创伤后的脑积水，引流术后脑沟变宽不较着，而发作在脑肿瘤和蛛网膜下腔出血病人的脑积水，引流术后脑扩展较着。

　　引流术后数天其改进状况即能在CT和MRI上有所反应，但这类反应轻重纷歧m6米乐安装，普通应在术后二周停止一次CT或MRI查抄，一方面可察看术后改动状况，另外一方面也可作为此后复查的比力片。

　　脑积水份流术后并发症和分流失利脑积水份流术可因为并发症或引流自己成绩而形成失利，多见有以下状况：

　　(一) 引流毛病 大都是因为近端引流壅闭形成，少数状况因为远端引流管壅闭、活瓣灵或近、远端引流连接成绩而至。CT和MRI表示为脑室从头扩展，脑本质受压，脑沟再次变浅或消逝。这些表示需求与术后第一张CT或MRI片比拟较方可得出结论mile米乐。可疑病例可在数天内重复屡次查抄，以显现病变停顿状况。偶然需摄一X线平片，以察看引流体系的连接状况。

　　(二) 硬膜下血肿和水瘤 患严峻脑积水的病人，因为脑积水疾速引流可惹起硬膜静脉的轻度非创伤性出血。这类状况多发作在硬膜窦与脑外表之间的桥静脉，其CT表示和MRI表示与外伤后硬膜下血肿一样，这里不再赘述。慢性硬膜下血肿前期，血肿内均为水样物资，即构成所谓硬膜下水瘤。但在脑积水份流术后常可呈现脑脊液性子的硬膜下水瘤，这是因为脑室内脑脊液沿引流管四周间隙流到硬膜下腔而至。对这两种水瘤的辨别只能根据前后屡次CT片比力才气作出，假如从前CT片中有硬膜下血肿，则为慢性血肿性硬膜下水瘤，反之，则为脑脊液性硬膜下水瘤。假如无屡次CT片比力，则没法在CT上辨别两种水瘤，此时MRI可协助诊断，在MRI T1加权图象上慢性血肿为高旌旗灯号，而脑脊液为低旌旗灯号。

　　(三) 脑室体系不顺畅达 如前所述，在壅闭性脑积水壅闭近端畅达时，只需在一侧侧脑室内安排一根引流管便可到达引流目标。但偶然因为炎性物资的壅闭或部门脑室的陷落，可惹起壅闭近端脑室体系不流通，构成几个互不相通的积水腔，这时候，引流部位的脑室减少，但新构成的壅闭以下部位仍扩大。如一患者原有第四脑室出口壅闭，而室间孔和中脑导水管仍畅达，构成脑室体系扩展，引流时，仅在一侧侧脑室内安排一引流管，但厥后，因为中脑导水管被炎性物资壅闭，从而使得引流管只能引流两侧侧脑室和第三脑室内脑脊液，第四脑室仍扩展，并压榨四周构造，这类状况需安排一Y形引流管，同时引流侧脑室和第四脑室。

　　(四) 颅缝闭合 很少见，发作在婴幼儿严峻脑积水行引流术后，因为脑积水疾速引流，脑室内压力降落较着，颅缝闭合，颅骨发展发育截至，构成头颅畸形。

　　(五) 脑室狭长 这类状况见于脑积水引流术后多年的儿童，因为脑室四周脑构造已发作软化，一旦发作引流停滞时，脑室不克不及扩大，病情急剧恶化，因而，先对这类状况应有所熟悉。